Vitamine B6 anti-emeticum
Vitamine B6 vermindert misselijkheid na buikoperatie

Vrouwen die een buikoperatie ondergaan, hebben nadien minder last van misselijkheid wanneer ze vooraf vitamine B6 intraveneus toegediend krijgen. Dat blijkt uit Chinees onderzoek met 240 patiënten. Alle deelnemers kregen ook de reguliere medicatie die na een operatie misselijkheid moet voorkomen.

In de pyridoxine-groep had 17% last van postchirurgische misselijkheid en braken, terwijl in de controlegroep dat nog 36% was. Vooral vermindering van misselijkheid was hiervoor verantwoordelijk (12% versus 35%), terwijl voor braken alleen geen statistisch verschil gevonden werd.

Vitamine B6 is een cofactor voor de productie van GABA, een neurotransmitter die mogelijk betrokken is in de opwekking van misselijkheid en braken. Al in 1942 werd het voor de eerste keer gebruikt om misselijkheid na een operatie te voorkomen. Eigenaardig genoeg blijft de doeltreffendheid tot op de dag van vandaag onduidelijk. Om zwangerschapsmisselijkheid te voorkomen heeft vitamine B6 in sommige richtlijnen wel een vermelding gekregen.

Van pyridoxine werd 0,2 gram intraveneus toegediend vlak voor verdoving. Na verdoving werden dexamethason en ondansetron intraveneus toegediend, dit ook om misselijkheid te voorkomen. Meestal betrof de ingreep verwijdering van de baarmoeder(hals), eierstokken, cyste of myoom. De deelnemers hadden een Chinese etniciteit, bij welke postchirurgische misselijkheid mogelijk vaker voorkomt dan in andere populaties, bijvoorbeeld 20% in Europa.

Referenties

Zhang Q, Ye X, Shi S et al. Pyridoxine Prevents Postoperative Nausea and Vomiting in Gynecologic Laparoscopic Surgery: A Double-blind Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2025; 142(4):655-665 doi:10.1097/ALN.0000000000005354