Chinees onderzoek brengt opnieuw een voedingsstof onder de aandacht die mogelijk deel kan uitmaken van de behandeling van COVID-19: alfaliponzuur. Dit zwavelhoudende vetzuur, met een antioxidante en anti-inflammatoire werking, werd beoordeeld op effecten bij patiënten die met ernstige klachten in het ziekenhuis waren opgenomen. Die effecten waren gunstig, maar zijn vanwege de kleine onderzoeksgroep vooral een oproep tot gedegen studies.
De enkelblinde studie werd uitgevoerd in een ziekenhuis in Wuhan, destijds het epicentrum van de beginnende coronapandemie. Er deden zeventien patiënten aan mee, die in februari/maart 2020 werden gerandomiseerd naar twee onderzoeksgroepen. Gedurende zeven dagen werden acht van hen, bovenop de standaardzorg, behandeld met alfaliponzuur in een dosis van 1.200 mg per dag. De negen anderen kregen een zoutoplossing als placebo. Beide stoffen werden intraveneus toegediend. Na de behandelweek werden zij allen nog dertig dagen gevolgd.
De primaire uitkomst was de score op de Sequentiële Beoordeling van Orgaanfalen (SOFA), bestaande uit de subscores voor het ademhalings- , cardiovasculaire, lever-, stollings- nier- en neurologische systeem. Voor elk daarvan staat, vanaf de beste tot de slechtste score, een puntenaantal van 0 tot 4. De SOFA-score heeft daardoor in totaal maximaal 24 punten. Als tweede uitkomst gold sterfte, ongeacht de oorzaak, binnen dertig dagen.
Bij aanvang was de gemiddelde SOFA-score in de placebogroep 4,3 en deze was na zeven dagen met 1,7 gestegen tot 6,0 punten. In de behandelgroep was het aantal punten 3,8 en dat steeg met 0,2 naar 4,0 punten. In de eerste groep stierven zeven van de negen patiënten (77,8%), in de tweede groep drie van de acht (37,5%). Met name dit laatste, zeer gunstige resultaat verdient wel relativering vanwege de kleine onderzoekspopulatie.
Referenties
Zhong M, Sun A, Xiao T, et al. A Randomized, Single-Blind, Group Sequential, Active-Controlled Study to Evaluate the Clinical Efficacy and Safety of α-Lipoic Acid for Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Front Med (Lausanne). 2022 Feb 4;8:566609.
