Koolhydraatarm bij diabetes
Laagkoolhydraatdieet verlaagt HbA1c bij prediabetes

Een voedingspatroon met weinig koolhydraten, dat blijkens onderzoek het hemoglobine A1c bij diabetici verlaagt, doet dat ook in de voorfase: prediabetes. Dat blijkt uit een zes maanden durende RCT, uitgevoerd in een medisch centrum van New Orleans, Louisiana. De voor de studie in twee even grote groepen verdeelde honderdvijftig personen hadden verhoogde HbA1c-waarden waarvoor ze (nog) niet met medicijnen werden behandeld.

De deelnemers aan het onderzoek (2018-2021) waren tussen de veertig en zeventig jaar en hadden een HbA1c-waarde van 6,0% tot 6,9% (42-52 mmol/mol). Gemiddeld was het 6,16%. Hun bloedglucosewaarden over de laatste maanden lagen daarmee boven het normale niveau van maximaal 5,7% en binnen de grenswaarden van prediabetes (5,7 - 6,4%). Van diabetes wordt gesproken als de waarde boven de 6,4% uitkomt.

De HbA1c-metingen werden verricht bij aanvang van de studie, na drie en na zes maanden. Voor deze metingen waren de laboratoriumanalisten geblindeerd voor de onderverdeling van de deelnemers in twee groepen. De ene groep hield de gebruikelijke voeding aan. Voor de anderen was het doel de koolhydraatinname de eerste drie maanden te beperken tot minder dan 40 gram netto (koolhydraten minus vezels). De volgende drie maanden was het <60 gram netto. Tevens werden zij begeleid met voedingsadviezen.

De eindresultaten waren gebaseerd op de 142 overgebleven deelnemers. De laagkoolhydraat-groep vertoonde na zes maanden een significant grotere, gemiddelde daling van HbA1c dan de controlegroep. Het verschil was 0,23%. Daarnaast daalde, eveneens significant, de nuchtere bloedglucose sterker: een verschil van 10,3 mg/dL. Het laagkoolhydraat dieet betekende tevens een significant groter gewichtsverlies. Het verschil was 5,9 kg. Overgewicht, een veelvoorkomende risicofactor onder prediabetici, werd dus fors teruggedrongen. Er kon echter niet worden vastgesteld hoe de twee eerstgenoemde waarden zouden zijn, onafhankelijk van het gewichtsverlies.

Referenties

Dorans KS, Bazzano LA, Qi L, et al. Effects of a Low-Carbohydrate Dietary Intervention on Hemoglobin A1c: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Oct 3;5(10):e2238645.